La noticia de que existe un problema de fertilidad puede generar en la pareja un contratiempo importante en su proyecto de vida, y dar lugar a síntomas y emociones que comprometan su bienestar individual, social, su autoestima y las relaciones de pareja.

Las personas con dificultades para tener hijos presentan niveles superiores de ansiedad, estrés y estado de ánimo depresivo, lo cual puede dificultar que afronten adecuadamente cada una de las etapas del proceso de reproducción. Es necesario solicitar ayuda para gestionar eficazmente esta nueva etapa y tener en cuenta que hoy en día contamos con avances médicos que incrementan notablemente las posibilidades de ver cumplido el deseo de tener un hijo.

Las emociones que más comúnmente aparecen son las de sorpresa, extrañeza, negación, rabia, desolación, desvaloración, anormalidad, culpa, dolor y shock.

En algunos casos será necesario el apoyo psicológico de un profesional para afrontar con garantías cada una de las etapas relacionadas con los procesos de Reproducción: tomar conciencia y detectar el problema, afrontar el diagnóstico y seguir el tratamiento, todo ello con los mínimos niveles de ansiedad y/o estrés.

Pero ¿que es un folículo?
Es el lugar del ovario donde se desarrolla el ovocito, es decir, la célula reproductora femenina. A lo largo de la primera fase del ciclo menstrual de la mujer se produce el desarrollo del folículo: Empieza siendo de tamaño microscópico y crece rellenándose de líquido con nutrientes para el ovocito hasta unos 22 mm. En ese momento se abre un orificio en su pared y sale el ovocito. Es la ovulación.

Inseminación intrauterina
La inseminación intrauterina o inseminación artificial popularmente conocida consiste en el depósito de espermatozoides de manera no natural en el aparato reproductor de la mujer con el fin de conseguir un embarazo.

El proceso consta de tres fases:

1- fase de estimulación ovárica,
2- inseminación intrauterina propiamente dicha
3- fase lútea.

Fecundación In Vitro (FIV)
Es una técnica de Reproducción Asistida en la que los ovocitos se fecundan con los espermatozoides en el laboratorio, y los embriones así obtenidos se depositan en el útero de la paciente.

El proceso consta de cuatro fases:

1. En la primera se estimulan los ovarios
2. En la segunda se recuperan los ovocitos
3. En la tercera se hace la inseminación in vitro en laboratorio
4. Finalmente se transfieren los embriones al útero de la paciente.

Proceso de Microinyección espermática o ICSI
La microinyección intracitoplasmática de espermatozoides consiste en la introducción, mediante una microaguja, de un espermatozoide en el citoplasma del óvulo.

La técnica de la ICSI está indicada a pacientes:

- En los casos de no fecundación en un ciclo de FIV previo.

- En los casos de factor masculino en los que haya defectos seminales simples o combinados.

- Cuando se obtiene una concentración final baja de espermatozoides móviles, en ciclos de FIV previos con baja tasa de fecundación o cuando los espermatozoides proceden del testículo

- También en los casos de muestras de semen valiosas (muestras criopreservadas de varones vasectomizados, tratados por radioterapia o quimioterapia).

Donación de óvulos
Es el tratamiento indicado en las pacientes que, por diferentes razones no tienen ovocitos capaces de dar lugar a un embrión evolutivo y sano. Consiste en realizar la Fecundación In Vitro con los óvulos de una donante y el semen del varón, transfiriendo después los embriones a la paciente receptora.

Inseminaciones con banco de semen
Es el tratamiento indicado en los pacientes que, por diferentes razones no tienen espermatozoides capaces de dar lugar a un embrión evolutivo y sano. Consiste en realizar la inseminación intrauterina con los espermatozoides de un donante. El semen de donante se somete siempre a congelación; solo se puede utilizar cuando pasados 6 meses los análisis de sangre del varón donante siguen siendo negativos para enfermedades venéreas.

Principales riesgos

1- El embarazo múltiple. Hay aproximadamente un 25% de embarazos gemelares, el riesgo de trillizos es muy bajo y si se produce se puede recurrir a la reducción embrionaria.

2- El embarazo ectópico; es decir que el embrión se implante fuera de la cavidad uterina. Su incidencia es del 2-3% tras inseminación.

3- El síndrome de hiperestimulación ovárica. Se produce un aumento excesivo del tamaño de los ovarios, trasudan líquido y el abdomen se distiende. Las pacientes con ovarios de morfología poliquística son la que tienen más riesgo.